Фруктоза може посилювати метастази після хімієтерапії: що радять вчені

Після хімієтерапії частина ракових клітин може виживати й переходити у стан старіння. Вони не гинуть повністю, а залишаються метаболічно активними та виділяють речовини, що змінюють оточення пухлини. Науковці виявили, що однією з таких речовин може бути фруктоза, і це може пояснювати, чому після лікування рак інколи повертається.

Дослідження, опубліковане в науковому виданні, зосередилося на раку яєчників. Лікування цисплатином — потужним препаратом на основі платини — часто викликає старіння клітин. Хоча більшість пацієнтів спочатку реагують на терапію добре, хвороба нерідко повертається, і пухлини поширюються черевною порожниною. Саме метастази та рецидиви стають причиною смерті 90% онкохворих.

Експерименти показали, що клітини раку яєчників, які «постаріли» після цисплатину, починають споживати глюкозу, але виділяють підвищену кількість фруктози. Коли цю фруктозу додавали до живильного середовища, необроблені ракові клітини втрачали зв'язок із сусідами та відокремлювалися від пухлиноподібних сфероїдів — це перший крок до метастазування. Додавання глюкози, навпаки, зменшувало цей ефект.

Механізм виявився таким: фруктоза змінює роботу мітохондрій, через що знижується вироблення холестерину. А холестерин потрібен для стабільності клітинних мембран і «склеювання» клітин між собою. Без нього ракові клітини стають менш клейкими й легше відриваються від пухлини.

Дослідження на мишах підтвердили цю гіпотезу. Тварини, які отримували матеріал від старих клітин, мали значно більше метастазів, ніж ті, кому вводили матеріал нормальних клітин. Миші на дієті з високим вмістом фруктози також демонстрували сильніше метастазування порівняно з тими, хто отримував глюкозу. Коли ж дослідники блокували здатність ракових клітин розщеплювати фруктозу, кількість рухливих клітин зменшувалася.

Молекулярний біолог Ейдан Коул з Інституту Вістар у Філадельфії зазначає: «Наше дослідження є одним із перших, яке показує, що поживна речовина — в цьому випадку фруктоза — може діяти як один із цих сигналів». Він також наголошує, що вперше вдалося показати на доклінічній моделі: саме молекули, які вивільняють старі клітини, а не самі клітини, зумовлюють поширення раку.

Автори застерігають: результати, отримані на мишах, не означають, що фруктоза сама по собі викликає метастази в людей. Однак на тлі зростання споживання цукру, зокрема високофруктозного кукурудзяного сиропу, ці дані потребують подальшого вивчення. Науковці припускають, що майбутні методи лікування можуть поєднувати сенолітичні препарати (які знищують старі клітини) зі спеціальними дієтами. «Це підвищує ймовірність того, що обмеження споживання фруктози може бути перспективним дієтичним втручанням для сприяння результату лікування», — підсумовує Коул.

Що це означає для пацієнтів? Поки що не варто робити радикальних висновків і повністю виключати фрукти з раціону. Але людям, які проходять або завершили хімієтерапію, варто звернути увагу на кількість доданого цукру в раціоні, особливо у вигляді солодких напоїв і промислових продуктів. Помірність у споживанні солодкого — це розумний крок, який не зашкодить і може принести користь. Збалансоване харчування, регулярні обстеження та дотримання рекомендацій лікаря залишаються основою профілактики та підтримки здоров'я.