Гормональна причина гіпертонії: вчені навчилися виявляти нічні сплески альдостерону

Дослідження опублікували в журналі Science Translational Medicine. Його автори — науковці з Бристольського та Манчестерського університетів, а також їхні колеги з Норвегії, Швеції та Греції.

Ідеться про первинний альдостеронізм — порушення, за якого організм виробляє занадто багато гормону альдостерону. Цей стан не лише підвищує артеріальний тиск, а й збільшує ризик інсультів та серцево-судинних захворювань. За оцінками дослідників, він може вражати кожного п'ятого пацієнта з гіпертонією.

Складність у тому, що рівень гормонів протягом доби не є сталим. У людей із цим розладом виникають характерні сплески вироблення альдостерону, і найчастіше вони припадають на ніч, коли людина спить. Звичайні аналізи вночі не роблять, тому ці зміни залишаються поза увагою лікарів.

Щоб зарадити цьому, дослідники застосували портативний пристрій завбільшки з мобільний телефон — технологію U-RHYTHM. Він кріпиться на поясі й безпечно бере зразки кожні 20 хвилин упродовж усієї доби. У пілотному дослідженні взяли участь 60 пацієнтів, які носили пристрій удома, не змінюючи звичного розпорядку дня та нічного відпочинку.

Результати показали: навіть у тяжких випадках рівень альдостерону може тимчасово опускатися нижче діагностичних порогових значень. Через це одноразовий аналіз часто не дає достовірної картини. Натомість саме нічні сплески гормону вказують на проблеми з наднирковими залозами. Коли уражену залозу видаляли хірургічно, аномальні коливання зникали повністю.

Що це означає для пацієнтів. Якщо ви роками приймаєте препарати від тиску, а він усе одно тримається високим, варто обговорити з лікарем можливість обстеження на первинний альдостеронізм. Звичайний аналіз крові може не показати проблему, тому має сенс запитати про добове або повторне вимірювання гормонів. Не змінюйте лікування самостійно — рішення про додаткові тести ухвалює лікар.

Автори роботи вважають, що в майбутньому діагностика гіпертонії має спиратися не на поодинокі тести, а на безперервне спостереження за добовими біологічними ритмами. Це дасть змогу виявляти хворобу раніше, підбирати дієве лікування та запобігати тяжким ускладненням із боку серця.