Пародонтит може сигналізувати про діабет: що варто знати

Новий огляд даних, що охопив понад 300 тисяч людей, провела команда під керівництвом пародонтолога Жоао Ботельо зі Школи здоров'я та науки Егаса Моніса в Португалії. У шести дослідженнях, які спостерігали за майже 29 тисячами учасників протягом 5–20 років, люди з пародонтитом мали на 18–25% більше нових випадків діабету 2 типу, ніж ті, у кого ясна були здорові. Ті, хто втратив усі зуби, ризикували отримати діабет на 30% частіше.

Зв'язок працює в обидва боки: діабетики частіше стикаються з пародонтитом і втрачають зуби, хоча ці докази менш стабільні. Механізм такий: при пародонтиті бактерії та запальні молекули з пошкоджених ясен потрапляють у кровотік, імунна система постійно активується, що заважає інсуліну переміщати глюкозу з крові в клітини. Резистентність до інсуліну — ядро діабету 2 типу. У зворотному напрямку високий рівень цукру уповільнює загоєння тканин і послаблює імунітет, тож діабетики більш вразливі до інфекцій ясен. Окреме дослідження 2025 року показало, що у діабетиків 2 типу нижча швидкість слиновиділення та частіший важкий карієс.

Автори пропонують об'єднати підходи стоматологів та ендокринологів. Клінічні рекомендації CDC вже дозволяють стоматологам скринити пацієнтів на ризик діабету і скеровувати до сімейного лікаря. Хвороби ясен часто йдуть у комплекті з іншими станами, зокрема безсонням, гіпертонією.

Що робити батькам і студентам? Якщо ви помітили червоні, набряклі, кровоточиві ясна — це не привід самому діагностувати діабет, але привід сходити до стоматолога і не ігнорувати сигнал. Регулярні огляди та лікування ясен можуть допомогти вчасно виявити ризики. Автори визнають обмеження: методи діагностики відрізнялися, рандомізованих випробувань поки немає, але порядок подій у часі переконує: спершу ясна, потім метаболізм.