Зв'язок між хворобами ясен та діабетом: що каже нове дослідження

Нове дослідження, опубліковане міжнародною командою вчених під керівництвом пародонтолога Жуана Ботелью з Egas Moniz School of Health and Science у Португалії, виявило стійкий зв'язок між запущеними захворюваннями ясен і підвищеним ризиком розвитку діабету 2 типу. Аналіз охопив 28 довготривалих досліджень із 16 країн, загалом понад 300 тисяч учасників.

У шести дослідженнях, що тривали від 5 до 20 років і включали близько 29 тисяч людей, у тих, хто мав пародонтит на початку спостереження, новий діагноз діабету 2 типу фіксували на 18–25% частіше, ніж у людей без захворювань ясен. Окремо вчені звернули увагу на випадки повної втрати зубів: у таких пацієнтів ризик діабету був на 30% вищим.

Зв'язок виявився двостороннім: люди, які вже мали діабет, також частіше згодом стикалися з пародонтитом і втратою зубів, хоча докази цього напрямку були менш однозначними.

Науковці припускають, що ключову роль відіграє хронічне запалення. При пародонтиті бактерії та продукти запальної реакції можуть потрапляти в кров через пошкоджені тканини ясен, що теоретично впливає на роботу інсуліну та підвищує інсулінорезистентність — одну з головних ознак діабету 2 типу. Зворотний механізм також можливий: постійно підвищений рівень цукру в крові сповільнює загоєння та послаблює імунітет, роблячи людей із діабетом більш вразливими до інфекцій ротової порожнини.

Старший автор дослідження, епідеміолог Фернандо Валентім Бітенкурт, наголосив, що здоров'я ротової порожнини та діабет уже не варто розглядати як повністю окремі проблеми.

Водночас автори застерігають: результати не доводять, що пародонтит безпосередньо спричиняє діабет або навпаки. Дослідження були переважно спостережними, а критерії діагностики захворювань ясен у різних роботах відрізнялися. Також не вистачило даних для оцінки зв'язку між діабетом і раком ротової порожнини.

Що це означає для пацієнтів? Сам по собі пародонтит не означає, що у людини обов'язково розвинеться діабет. Але часта кровоточивість, почервоніння, набряк або відступання ясен — вагомий привід звернутися до стоматолога. Лікарі можуть рекомендувати пацієнтам із факторами ризику діабету пройти обстеження, а людям із уже діагностованим діабетом — регулярніше контролювати стан ясен і зубів.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, у 2022 році з діабетом жили близько 830 мільйонів людей у світі, а захворювання ротової порожнини загалом зачіпають приблизно 3,7 мільярда людей.